Мигрень — это один из самых распространенных видов головной боли у детей и подростков.
Эквиваленты мигрени (эпизодические синдромы, ассоциированные с мигренью) могут начинаться в любом возрасте от младенчества до взрослого возраста, характеризуются стереотипностью проявлений, определённой частотой, отсутствием соматической и органической неврологической патологии. К этим состояниям относятся:
- синдром циклической рвоты;
- абдоминальная мигрень;
- доброкачественное пароксизмальное головокружение;
- доброкачественный пароксизмальный тортиколиз и др.
Синдром циклической рвоты характеризуется периодами тошноты, многократной рвоты, спонтанно возникающими и так же внезапно заканчивающимися. Приступу рвоты часто предшествует продромальный период в виде снижения физической активности, бледности кожных покровов, раздражительности. В межприступный период состояние ребёнка без особенностей. Провоцирующими факторами является стресс, переутомление, вирусная инфекция. Возникает в возрасте 4-9 лет. Чаще страдают девочки. Наследственный анамнез зачастую отягощен по мигрени.
Лечение немедикаментозное в виде нормализации режима дня, избегание стрессовых ситуаций, регулярного питания, достаточной физической активности и медикаментозное (противорвотные средства). Во время приступа иногда может понадобиться проведение инфузионной терапии с целью дегидратации.
Абдоминальная мигрень - самый частый эквивалент мигрени. Встречается чаще у девочек 3-15 лет. Характеризуется приступообразной болью в животе в околопупочной области, сопровождающейся снижением физической активности, иногда тошнотой и/или рвотой. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. В межприступный период жалоб ребенок не предъявляет. Провоцирующими факторами является стресс, эмоциональное перенапряжение. Лечение немедикаментозное в виде нормализации режима дня и регулярного питания, психотерапии; медикаментозное (противорвотные средства, нестероидные противовоспалительные препараты).
Доброкачественное пароксизмальное головокружение характеризуется внезапно развившимся приступом вращательного головокружения, со снижением физической активности: ребенок внезапно останавливается, прикладывает голову на кровать, на колени родных, может плакать, капризничать, бледные кожные покровы, нистагмоидные подергивания глазных яблок, может быть тошнота и/или рвота, неустойчивая походка. Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.Возникает чаще в возрасте 3-5 лет, затем зачастую трансформируется в мигрень. Лечения в большинстве случае не требует.
Доброкачественный пароксизмальный тортиколиз - очень редкий эквивалент мигрени. Проявляется в виде приступов внезапного поворота головы в сторону, иногда сопровождается тошнотой и/или рвотой, бледностью, вялостью ребёнка. Продолжительность от нескольких минут до нескольких дней. Возникает с определенной периодичностью у детей младшего возраста. Лечение симптоматическое (противорвотные, нестероидные противовоспалительные средства).
Диагностика эквивалентов мигрени требует от врача тщательного сбора анамнеза заболевания, проведения углубленного обследования для исключения других заболеваний, протекающих аналогично.
Эквиваленты мигрени (эпизодические синдромы, ассоциированные с мигренью) могут начинаться в любом возрасте от младенчества до взрослого возраста, характеризуются стереотипностью проявлений, определённой частотой, отсутствием соматической и органической неврологической патологии. К этим состояниям относятся:
- синдром циклической рвоты;
- абдоминальная мигрень;
- доброкачественное пароксизмальное головокружение;
- доброкачественный пароксизмальный тортиколиз и др.
Синдром циклической рвоты характеризуется периодами тошноты, многократной рвоты, спонтанно возникающими и так же внезапно заканчивающимися. Приступу рвоты часто предшествует продромальный период в виде снижения физической активности, бледности кожных покровов, раздражительности. В межприступный период состояние ребёнка без особенностей. Провоцирующими факторами является стресс, переутомление, вирусная инфекция. Возникает в возрасте 4-9 лет. Чаще страдают девочки. Наследственный анамнез зачастую отягощен по мигрени.
Лечение немедикаментозное в виде нормализации режима дня, избегание стрессовых ситуаций, регулярного питания, достаточной физической активности и медикаментозное (противорвотные средства). Во время приступа иногда может понадобиться проведение инфузионной терапии с целью дегидратации.
Абдоминальная мигрень - самый частый эквивалент мигрени. Встречается чаще у девочек 3-15 лет. Характеризуется приступообразной болью в животе в околопупочной области, сопровождающейся снижением физической активности, иногда тошнотой и/или рвотой. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. В межприступный период жалоб ребенок не предъявляет. Провоцирующими факторами является стресс, эмоциональное перенапряжение. Лечение немедикаментозное в виде нормализации режима дня и регулярного питания, психотерапии; медикаментозное (противорвотные средства, нестероидные противовоспалительные препараты).
Доброкачественное пароксизмальное головокружение характеризуется внезапно развившимся приступом вращательного головокружения, со снижением физической активности: ребенок внезапно останавливается, прикладывает голову на кровать, на колени родных, может плакать, капризничать, бледные кожные покровы, нистагмоидные подергивания глазных яблок, может быть тошнота и/или рвота, неустойчивая походка. Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.Возникает чаще в возрасте 3-5 лет, затем зачастую трансформируется в мигрень. Лечения в большинстве случае не требует.
Доброкачественный пароксизмальный тортиколиз - очень редкий эквивалент мигрени. Проявляется в виде приступов внезапного поворота головы в сторону, иногда сопровождается тошнотой и/или рвотой, бледностью, вялостью ребёнка. Продолжительность от нескольких минут до нескольких дней. Возникает с определенной периодичностью у детей младшего возраста. Лечение симптоматическое (противорвотные, нестероидные противовоспалительные средства).
Диагностика эквивалентов мигрени требует от врача тщательного сбора анамнеза заболевания, проведения углубленного обследования для исключения других заболеваний, протекающих аналогично.