Детский церебральный паралич (ДЦП) - это сборное понятие, включающее в себя любые непрогрессирующие двигательные нарушения, возникающие в связи с различными повреждающими факторами, воздействующими во время беременности,родов и послеродовом периодах.
ДЦП развивается в результате структурного повреждения головного мозга.
К факторам риска относятся:
Симптомы поражения центральной нервной системы (ЦНС) проявляются, как правило, сразу после рождения или на первых месяцах жизни. Это может быть:
В связи с пластичностью нервной системы, особенно в детском возрасте, на первом году жизни чаще всего выставляется синдромальный диагноз, основываясь на преобладающих проявлениях, диагноз же ДЦП выставляется после года.
Существует несколько форм ДЦП:
При этой форме чаще всего интеллект в норме:
Лечение симптоматическое.
Включает физическую реабилитацию, кинезиотерапию, ортопедическое лечение, инъекции ботулотоксина, интратекальное введение баклофена, при необходимости оперативное лечение (селективная дорзальная ризотомия), психолого- педагогическую коррекцию, занятия с дефектологом и др.
Препараты ботулинического токсина А снижают спастику, вызывая временное мышечное расслабление (в среднем на 3-4 месяца), что даёт хорошую возможность для проведения активных реабилитационных мероприятий на это время.
При этом улучшается функция конечностей, появляется возможность себя обслуживать, носить ортезы, уменьшается боль, улучшается трофика ( питание) мышц, что способствует росту конечностей.
Частота 2-3 случая на 1000 живорожденных.
ДЦП развивается в результате структурного повреждения головного мозга.
К факторам риска относятся:
- недоношенность
- внутриутробные инфекции
- токсические воздействия ( алкоголь, никотин, наркотические, некоторые лекарственные вещества и др.)
- метаболические- (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.)
- генетические заболевания
- высокий уровень билирубина
- асфиксия
- травмы
- острое нарушение мозгового кровообращения и др.
Симптомы поражения центральной нервной системы (ЦНС) проявляются, как правило, сразу после рождения или на первых месяцах жизни. Это может быть:
- угнетение работы ЦНС- когда слабо выражены рефлексы периода новорожденности, в том числе жизненно важные (дыхание, сосание, глотание)
- возбуждение ЦНС, вплоть до судорог
- гидроцефальные проявления (увеличение и нарастание количества спинномозговой жидкости)- могут проявляться напряжением и выбуханием большого родничка, расхождением костей черепа и др.
- двигательные нарушение (сниженный или повышенный мышечный тонус, ограничение количества движений в конечностях) и др.
В связи с пластичностью нервной системы, особенно в детском возрасте, на первом году жизни чаще всего выставляется синдромальный диагноз, основываясь на преобладающих проявлениях, диагноз же ДЦП выставляется после года.
Существует несколько форм ДЦП:
- спастический церебральный паралич (двойная гемиплегия): самая тяжёлая форма ДЦП, для которой характерен высокий мышечный тонус в руках и ногах, тяжелая умственная отсталость, тяжёлые речевые нарушения, часто судороги и др.
- спастическая диплегия ( болезнь Литтля): повышенный мышечный тонус, преимущественно в ногах.
При этой форме чаще всего интеллект в норме:
- детская гемиплегия: повышение мышечного тонуса в конечностях с одной стороны (
- дискинетический (дистонический) церебральный паралич
- атактический церебральный паралич
- другой вид детского церебрального паралича
Лечение симптоматическое.
Включает физическую реабилитацию, кинезиотерапию, ортопедическое лечение, инъекции ботулотоксина, интратекальное введение баклофена, при необходимости оперативное лечение (селективная дорзальная ризотомия), психолого- педагогическую коррекцию, занятия с дефектологом и др.
Препараты ботулинического токсина А снижают спастику, вызывая временное мышечное расслабление (в среднем на 3-4 месяца), что даёт хорошую возможность для проведения активных реабилитационных мероприятий на это время.
При этом улучшается функция конечностей, появляется возможность себя обслуживать, носить ортезы, уменьшается боль, улучшается трофика ( питание) мышц, что способствует росту конечностей.